——浅谈中国医疗现状
高二、一班 衣恩良
医疗已不只关乎个人，而越发成为一个社会话题。人们对医疗话题的讨论与思考早已不仅仅是技术问题，而更关乎文化、制度和社会关怀。
“病”一字，仿佛一件灰色铅衣，一旦降临，便使一个人的生活黯然失色；孕妇，代表着一个新生命的开端，象征着希望，但国内的产房却并非总代表美好。随着中国的和平稳定发展，温饱问题已基本解决，而距离死亡最近的职业，也早已不是警察与军人，而是医疗人员。本文将从生产方面展示当前国内医疗问题，并提出部分解决方案。
据报道，该产妇难产请求剖腹产未果，由于疼痛难以忍受跳楼自杀。这不禁又引起疑问：为何无法进行剖腹产手术？
在国内，剖腹产手术无法进行一般有三种情况：一、产妇不同意；二、产妇家属不同意；三、医生拒绝进行手术。而实际上，在疼痛难以忍受时，产妇往往会主动要求剖腹产；而家属不同意，往往是怕对产妇和新生儿造成“不好的影响”；医生拒绝手术有两种情况，无法进行手术或不愿意进行手术，这是因为手术的工程量较大，而且会有失误率，医生往往会因为减少负担和避免医疗事故纠纷拒绝进行手术。
后两条原因令人难以接受。
我国《医疗机构管理条例》等法规都明确规定对自己身体有处分权的只有病人，然而医院却规定产妇与其家属双方面签字才可进行手术，这不只是妇产科单独的情况，更是大部分大型手术的现状，这一情况令人痛心疾首：患者或孕妇家属由于非理性原因宁愿让其痛苦甚至面临死亡也不同意进行手术；医疗人员需要可能对医学一无所知的病人家属指挥；产妇对是否减轻痛苦的决定权都没有。这种事情究竟为何会发生？
第一，是医院制定规章的不合理，不合法。这固然有医疗纠纷的影响，但更重要的是医院对自身责任的不明确：一个合格的医师或公立医疗机构的首要目的是医病救人和攻克医疗难题。而国内医疗机构却因收入和医疗纠纷妨碍了其基本责任，却又导致了医患关系的紧张甚至医疗事故，不利于国内医疗卫生行业的发展和医患信任。而且国内医院多没有重大疾病诊疗团队，各科医生各行其是；而且没有专门的心理疏导组，导致患者及家属的心理压力过大，妨碍了易患合作、交流，和疾病诊疗、治愈。
第二，是社会思想环境的不合理。中国式社会中女性的地位较低，因此在某些时候女性的生理心理诉求得不到重视，也就导致了产房听从家属安排这一不合理现象的产生。而且自古以来生产都是一大难关，人们总有一种“听天由命”的错误观念，而中国人的“忍”观念的传承使各个时代的母亲们疼痛忍耐度极强，男性也就难以理解生产时的剧烈疼痛，甚至有人认为生孩子的疼痛是必须经历的。但从医学角度来讲，疼痛是需要干预的。大量的文献证明，分娩疼痛会对母体和胎儿产生不良影响。在极度疼痛的情况下，产妇全身处于应激状态，会大量释放一种叫儿茶酚胺的物质，引起子宫胎盘供血的血管收缩，从而导致胎儿窘迫的发生率升高；该物质还会导致血压升高、心率加快，对某些产妇的影响是致命的。而且，据调查表明大部分母亲对生产过程的记忆只有疼，其中17％在晚上的梦里梦到过疼痛。疼痛几乎作为一种恶性信号进入了女性的大脑，女人似乎必须经历疼痛才能蜕变，成为母亲。这无疑是错误的。而高龄产妇、知识女性的增加，使女性的疼痛阀值降低，而且大众对医学期望值增高，总体导致了对疼痛的忍受能力降低了，这也导致了家属对女性生产过程中的剧烈疼痛的不理解，使产妇无法顺利进行麻醉或剖腹产。
第三，是医疗人才与医疗制度社会现状的脱节。
我国当前的医疗麻醉师需求缺口极大，据悉，我国麻醉医师数量严重缺乏，大概只有8.5万人。在欧美国家，麻醉师配备的比例一般是每万人2.4个左右。按照这个比例，国内至少需要30万-50万的麻醉师。不过值得注意的是，尽管国内的麻醉师严重缺乏，全国麻醉专业招生人数却在减少；医生也如此，美国大学的本科没有医学专业，低年级的大学生也不必立刻选择专业，这些学生可以按照自己的兴趣以及将来的专业志向选修不同的课程。如果有学生希望在大学本科毕业后进入医学院学习，那么他们在大学四年的学习过程中，就会修读一些与读医有关的课程，这些课程统称医学预科主要集中在生化、物理等领域。修读这些课程是报考医学院的必要条件。而中国的医学教育是从本科生开始的，高中生毕业后，可以直接报考大学的医学专业，学制基本上为5年，毕业后获得医学学士学位；也有7年制的，称为“本硕连读”，毕业后获得医学硕士学位；还有八年制的，称为“本硕博连读”，修满8年、毕业论文答辩合格获得医学博士学位，而且由于医生的待遇较差，录取分数线和报考人数依旧在逐年减少。这便是中国大陆的医疗问题根源之一。而且中国大陆由于医生的门诊量过大导致医生专业性不够高，临床创新能力较差。而且，无痛分娩和一些重大疾病的治疗没有被列入医疗保险范围，也导致了医生待遇低，病人负担不起的“两面不讨好”的尴尬境地。
因此，为应对日益增加的医疗事故，我国政府应尽快完善医疗卫生福利体系，提高医护人员工作待遇，为医疗事故和医患关系的处理尽快出台相应法律法规，同时提高医疗工作者能力，提升医疗工作就业门槛，增强医疗工作者培养力度，促进医疗卫生行业的发展。各大医院应增强人文关怀力度与制度整改力度，是自身医疗制度顺应时代发展，摒除“以药养医”的错误观念与做法。广大患者、患者家属和社会各界应加强对医疗工作的认识与支持，改变错误的迷信思想，对患者多关怀与陪伴，协助医疗工作的开展。
著名社会学家李银河说：“产妇分娩是非痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重。”各种患者都应一样，一个社会对病人的关怀程度反映了一个社会的文明程度，也反映了一个国家的国力和人权意识。
指导老师 曲永辉
